Riscurile automedicatiei. Combinatii periculoase de medicamente

Conform statisticilor, in fiecare an, in Europa, intre 8.000 si 10.000 de persoane au nevoie de spitalizare din cauza administrarii “dupa ureche” a medicamentelor, altfel spus din cauza unor combinatii neinspirate de medicamente. Un medicament poate sa intensifice, sa modifice, sa reduca sau chiar sa neutralizeze efectul altui medicament, luat in acelasi timp. Interactiunile care apar intre medicamente pornesc, de multe ori, chiar de la nivelul tubului digestiv, insemnand ca un medicament poate modifica absorbtia in organism a altuia. Sfaturi pentru a elimina riscurile asociate combinarii gresite a medicamentelor: - administrati-va medicamente, preferabil, doar dupa reteta/retete; - daca primiti retete de la mai multi medici (pentru mai multe afectiuni), fiecare dintre medicii care va prescriu o reteta trebuie sa cunoasca medicamentele pe care le mai folositi, dozele, concentratiile si orarul de administrare; - daca trebuie sa luati un medicament fara avizul medicului, faceti asta doar daca sunteti sigur(a)/ dupa ce va asigurati ca nu va exista nicio interactiune cu alte medicamente pe care le utilizati, interactiune care sa cauzeze efecte nedorite. Medicamente folosite frecvent, a caror combinare poate avea efecte nedorite sau chiar periculoase: - aspirina si ibupofren - ambele sunt antiinflamatoare nesteroidiene, iar combinarea lor potenteaza efectele negative la nivel gastro-intestinal, riscul de ulcer crescand semnificativ; - antiinflamatoare nesteroidiene si diuretice/medicamente hipotensive (pentru combaterea hipertensiunii) care au la baza efectul diuretic: in cazul acestei combinatii, efectul diureticului este redus semnificativ; - toate medicamentele pe baza de blocanti ai canalelor de calciu, dar mai ales cele pe baza de calciu-blocante din generatia a doua - amlodipina (Norvasc), felodipina (Plendil, Auronal), nimodipina (Nimotop), nicardipina (Nicardipin) etc. pot avea consecinte grave in combinatie cu unele antibiotice (eritromicina, claritromicina etc.). Asadar, nu combinati antibioticele cu hipotensivele decat cu avizul medicului (medicilor, care cunosc medicatia dumneavoastra completa!). Combinarea acestor antibiotice cu blocantii canalelor de calciu duce la scaderea brusca si puternica a tensiunii. - statinele (medicamente care reduc drastic cantitatea de colesterol ce se formeaza in organism) nu vor fi asociate cu antibiotice macrolide (eritromicina, oleandomicina, spiramicina, azitromicina, claritomicina etc.). - aspirina si anticoagulantele: ambele au efect de fluidizare a sangelui, asocierea lor putand provoca hemoragii grave; - antibioticele sau antifungicele in combinatie cu anticonceptionalele: in acest caz, anticonceptionalele nu vor mai avea efect (deoarece nu mai sunt – deloc sau aproape deloc – asimilate). - antidepresivele nu se combina intre ele decat la recomandarea medicului; la fel, antidepresivele cu analgezicele puternice (de exemplu cele din clasa opioidelor) nu trebuie combinate decat cu aviz medical! Nu se combina, de exemplu, Prozac, Seronil, Cipralex, Paxil etc. cu Tramadol! - anticonceptionalele pot avea efecte nocive si in combinatie cu antidepresive, sau cu medicamente pentru diabet. - aspirina potenteaza efectul hipoglicemiant al medicamentelor pentru diabet, de aceea asocierea nu este recomandata (se poate ajunge la hipoglicemie). - paracetamolul asociat cu alcoolul: combinatia este toxica pentru ficat, mai ales in cazul copiilor (chiar daca aportul de alcool este redus; de aceea trebuie evitate asocieri gen tinctura/sirop cu alcool si paracetamol). Alcoolul interactioneaza si cu alte medicamente (antibiotice, antidiabetice, antidepresive, anticoagulante, anumite medicamente cardiovasculare etc.), efectele putand fi periculoase. - antivomitivele (Emetiral, Emetostop) nu trebuie combinate cu sedativele. - antialergicele si sedativele/somniferele nu vor fi nici ele asociate. - produsele cu nicotina (plasturi, pastile, guma, spray) si antidepresivele nu trebuie combinate; la fel, nici medicamentele pentru astm nu se combina cu produsele continand nicotina. - antitusivele si decongestionantele nazale nu trebuie administrate odata cu antidepresivele.