Oboseala de toamna sau lipsa de vitamine? Semne de urmarit

Schimbarea sezonului coincide cu mai multe modificari ale stilului de viata. Zilele se scurteaza, petrecem mai putin timp afara, programul de munca sau scoala devine mai strict, iar ora de culcare nu se adapteaza intotdeauna orei mai matinale de trezire.
 

Lumina are si un rol important in reglarea ritmului circadian, ceasul intern care influenteaza somnul si starea de veghe. La unele persoane, reducerea luminii naturale in lunile de toamna si iarna este asociata cu modificari ale dispozitiei si energiei.
 

Exista inclusiv tulburarea afectiva sezoniera (SAD), o forma de depresie care apare dupa un tipar sezonier, cel mai frecvent toamna si iarna. Ea este insa mai mult decat simpla senzatie ca ai chef sa dormi mai mult intr-o zi ploioasa. 
 

Schimbarea sezonului poate explica o perioada scurta de adaptare. Oboseala intensa, persistenta sau insotita de alte simptome nu ar trebui insa atribuita automat toamnei.

 

Cand o femeie se plange de oboseala persistenta, deficitul de fier este una dintre problemele care merita luate in calcul, in special daca are menstruatii abundente.

Fierul este necesar pentru formarea hemoglobinei, proteina din globulele rosii care transporta oxigenul. Pe masura ce deficitul avanseaza si apare anemia feripriva, pot aparea:

    • oboseala si lipsa de energie; 

    • dificultati de respiratie la efort; 

    • palpitatii; 

    • paloare; 

    • dureri de cap; 

    • ameteli; 

    • uneori caderea parului sau modificari ale unghiilor. 

Menstruatiile abundente cresc riscul de deficit de fier. NIH mentioneaza femeile cu sangerari menstruale abundente printre grupurile cu risc crescut. 

Un indiciu practic: daca oboseala este insotita de faptul ca ai inceput sa ramai fara aer la urcatul scarilor, ai palpitatii sau esti mai palida decat de obicei, merita discutata cu medicul posibilitatea unor analize.

Nu este recomandat sa iei fier preventiv in doze mari doar pentru ca esti obosita. Mai intai trebuie stabilit daca exista intr-adevar un deficit si, daca da, de ce a aparut.

Vitamina D este probabil prima la care se gandesc multe persoane atunci cand zilele devin mai scurte. Organismul o poate produce in piele sub actiunea radiatiilor UV, astfel ca expunerea redusa la soare contribuie la riscul unui nivel insuficient. Persoanele care petrec foarte putin timp afara, cele cu pielea mai inchisa la culoare si cele cu anumite boli care afecteaza absorbtia grasimilor au un risc mai mare. 
 

Totusi, oboseala singura nu poate diagnostica un deficit de vitamina D.
 

Deficitul sever este asociat in primul rand cu probleme osoase si musculare. La adulti poate provoca osteomalacie, dureri osoase si slabiciune musculara. Simptomele pot fi discrete sau chiar absente. 

De asemenea, faptul ca a venit septembrie sau octombrie nu inseamna automat ca nivelul vitaminei D a devenit brusc prea mic. Valorile depind de expunerea anterioara la soare, alimentatie, varsta, greutate, culoarea pielii si alti factori.
 

Din acest motiv, administrarea unor doze mari "pentru energie" fara un motiv clar nu este o solutie universala.

Deficitul de vitamina B12 poate produce oboseala, dar are cateva indicii care il fac mai interesant de investigat decat simpla lipsa de energie.

Pe langa oboseala si slabiciune pot aparea:
 

    • furnicaturi in maini sau picioare; 

    • amorteala; 

    • probleme de echilibru; 

    • slabiciune musculara; 

    • limba rosie sau dureroasa; 

    • tulburari de memorie si concentrare; 

    • paloare sau palpitatii. 

Un aspect important este ca simptomele neurologice ale deficitului de B12 pot aparea chiar si fara anemie. Deficitul netratat timp indelungat poate produce leziuni neurologice care nu sunt intotdeauna complet reversibile. 
 

Riscul este mai mare, printre altele, la persoanele care nu consuma alimente de origine animala fara suplimentare adecvata, la cele cu anumite probleme digestive sau interventii asupra stomacului si intestinului si la persoanele care folosesc pe termen lung anumite medicamente care pot influenta absorbtia vitaminei B12. 

Uneori simptomele puse pe seama "asteniei" sau vitaminelor provin din alta parte.

Hipotiroidismul, adica functionarea insuficienta a tiroidei, poate evolua lent si produce o combinatie usor de confundat cu oboseala de sezon.

Merita luata in calcul o evaluare daca oboseala este insotita de:
 

    • senzatie de frig mai accentuata decat in trecut; 

    • crestere inexplicabila in greutate; 

    • constipatie; 

    • dificultati de concentrare; 

    • piele si par uscate; 

    • dispozitie scazuta; 

    • menstruatii mai abundente sau neregulate. 

Hipotiroidismul este mai frecvent la femei, iar diagnosticul se stabileste prin analize de sange, nu dupa simptome sau dupa raspunsul la suplimente. 

Inainte de un set lung de analize, merita verificata si explicatia cea mai simpla: dormi suficient si bine?
 

Oboseala este frecvent asociata cu lipsa somnului, stresul si stilul de viata. NHS recomanda evaluarea programului de somn, alimentatiei si miscarii atunci cand oboseala nu are o cauza evidenta. 

Exista si probleme de somn care nu se rezolva prin simplul fapt ca stai opt ore in pat. De exemplu, apneea de somn poate provoca oboseala puternica in timpul zilei si este sugerata de sforait intens, pauze in respiratie, zgomote de sufocare in timpul noptii si treziri repetate. 
 

Daca inceputul toamnei a adus trezire cu o ora mai devreme, program mai incarcat si seri petrecute pana tarziu in fata ecranelor, aceasta combinatie poate explica mai bine oboseala decat un deficit aparut brusc.

Reducerea luminii naturale poate influenta unele persoane mai mult decat pe altele.
 

Tulburarea afectiva sezoniera poate include:

    • dispozitie depresiva persistenta; 

    • pierderea interesului pentru activitati care in mod normal iti fac placere; 

    • energie scazuta; 

    • probleme de concentrare; 

    • modificari ale somnului sau apetitului; 

    • retragere sociala. 
 

NIMH recomanda discutarea simptomelor cu un profesionist daca acestea se agraveaza, persista sau incep sa afecteze viata de zi cu zi. 

Nu orice lipsa de energie dintr-o zi intunecata este depresie sezoniera. Conteaza intensitatea, durata si repetarea tiparului in aceeasi perioada a anului.

Nu exista un "pachet de vitamine pentru oboseala" potrivit tuturor. Analizele se aleg in functie de simptome, alimentatie, menstruatii, medicamente si istoricul medical.

Medicul poate considera utile, de exemplu, hemoleucograma si evaluarea rezervelor de fier, iar daca exista indicii specifice poate verifica functia tiroidei, vitamina B12 sau vitamina D.

Mai important este sa nu pornesti de la presupunerea ca "sigur imi lipseste ceva". Oboseala poate aparea si in diabet, afectiuni ale tiroidei, tulburari de somn si numeroase alte probleme. 

O saptamana mai solicitanta nu necesita automat investigatii. Programeaza insa un consult daca oboseala dureaza cateva saptamani, nu se explica prin programul tau sau incepe sa iti afecteze activitatile obisnuite. NHS recomanda evaluarea medicala si atunci cand oboseala este asociata cu alte simptome sau nu se amelioreaza dupa modificari ale stilului de viata. 

Merita investigata mai ales combinatia dintre oboseala si:

    • dificultati de respiratie sau palpitatii; 

    • paloare si ameteli; 

    • menstruatii foarte abundente; 

    • furnicaturi sau amorteala; 

    • senzatie neobisnuita de frig si crestere in greutate; 

    • sete intensa si urinari frecvente; 

    • scadere inexplicabila in greutate; 

    • dispozitie depresiva persistenta. 

Ideea de retinut este ca toamna poate schimba somnul, lumina la care suntem expusi si ritmul zilnic, dar nu orice oboseala este "astenie", iar nu orice oboseala necesita vitamine. Daca simptomul persista sau vine impreuna cu alte modificari, cateva investigatii bine alese pot fi mult mai utile decat suplimentele luate la intamplare.